下面是小编为大家整理的中医针灸治疗舞蹈病病案分析专题报告（2023年）,供大家参考。
中医针灸治疗 舞蹈病 病案分析专题报告 王╳，男，70 岁，初诊日期：202*年 6 月 19 日 主诉：右侧肢体不自主舞动 7 天 刻诊：患者神清，精神可，右侧肢体不自觉舞动，舞动无规则，不定型，不能自控。患者主诉：肢体不自觉舞动每因情绪激动而诱发或加重，睡眠后症状消失。寐欠安，纳可，二便调。
查体（阳性指标）：患者神清、面色红赤、双瞳孔等大等圆，对光反射存在，肌力正常，生理反射存在，病理反射右巴宾斯基征(+)。舌红少津、脉弦细。脑 CT 示：左基底节及脑干腔隙性梗塞，皮层下动脉硬化性脑病、脑萎缩。
中医诊断：瘛瘲，肝肾阴虚，肝阳上亢型。
西医诊断：老年性舞蹈病。
治疗方案：治则：滋补肝肾，平肝潜阳。
中草药：怀牛膝 30 g，代赭石 30 g，龙骨 15 g，牡蛎 15 g，龟板 10 g，白芍 15 g，玄参 12 g，天冬 20 茵陈10 g，川楝子 15 g，甘草 10 g。水煎 150 mL 口服， 2 次/日。
针刺选穴：内关、人中、三阴交、风池、完骨、天柱、合谷、太冲、上星透百会、四神聪、后溪、申脉、血海、头针舞蹈震颤区。操作：内关直刺 1 寸，捻转提插泻法，施术1 min；人中用重雀啄手法以眼球湿润或流泪为度；风池、完骨、天柱以小幅度高频率捻转补法；合谷、太冲、后溪、申脉施捻转泻法。余穴均施补法按常规取穴，舞蹈震颤区采 用平刺法，间隔 1 寸施针 1 枚，以小幅度高频率捻转手法或用低频脉冲电(电流强度 1~2 mA，频率 50~100 次/s)，留针20~30 min。
西药：口服氟哌啶醇片 1 片(2mg)，2 次/d。
治疗过程：第 5 天，患者神清，精神可，右侧肢体仍不自觉舞动，舞动无规则，不定型，不能自控，但舞动动作减少，寐欠安，纳可，二便调。第 10 天，患者神清，精神可，右侧肢体不自觉舞动，但舞动动作明显减少，幅度明显减少，寐欠安，纳可，二便调。第 15 日，患者神清，精神可，右侧肢体舞动动作基本消失，寐安，纳可，二便调。
按语：老年性舞蹈病多源于脑血管疾患之后。这种不自主舞蹈样运动的出现与大脑纹状体的病理改变有关，而迄今纹状体受损出现这种不自主运动的机制不清。从中医角度，本病归属“肝风”、“内风”范畴，为肝肾阴虚，水不涵木，或阴血不足，水少不能制火使然。因本病多为中风病之合并症，故其病理机制与中风病关系十分密切，即以肝肾阴虚为本，以“窍闭神匿”为总病机。运用针刺治疗本病，取内关、人中以醒脑开窍，调神导气；风池、完骨、天柱以补益脑髓；合谷、太冲平肝熄风；三阴交、血海养血柔肝，诸穴共奏调阴阳抑风动和气血之功。
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